飛秒白內障微創診療
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門診常見白內障諮詢問題
一、 白內障常見的成因？
- 身體年長老化。
- 高度近視、身體患有代謝性疾病(如：糖尿病)。
- 外傷性、藥物續發於其它疾病或先天性遺傳等。
進而產生自身水晶體混濁，使光線穿透性受阻，間接導致視力模糊 。
二、 人工水晶體如何選擇？
現今人工水晶體技術發展已非常成熟。建議術前跟醫師討論自身的生活習慣來選擇合適的水晶體。高階人工水晶體的功能具有術後不太需要再依賴眼鏡之優勢。
三、 白內障術後照顧？
白內障術後基本上可正常生活不需住院。但術後短期內要注意：
- 避免水進入眼睛造成感染。
- 按時點術後用消炎殺菌眼藥水。
- 睡覺時要貼術後眼罩，避免無意間碰觸。
- 暫時避免搬抬重物及劇烈活動。
人工水晶體功能種類比較表
| 種類 | 老花&散光矯正型 | 老花矯正型 | 濾光非球面 | 散光矯正型 | 高階非球面 | 軟式球面 |
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| 設計特點 |
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| 適用對象 |
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| 需戴老花鏡 | 否 | 否 | 是 | 是 | 是 | 是 |
主要檢查儀器介紹
蔡司 IOL Master 700 光學生物測量儀
- 每秒2000次掃描，減少檢測時間，提高效率。
- 搭配六種不同軸向測量，檢驗精準成功率更高。
- 搭配超音波檢測儀，數據更客觀。
- 最新掃頻式掃描技術(SS-OCT)與人工水晶體計算程式(Barrett Suite公式)。
- 自動評估檢查清晰度並帶入知名大廠之人工水晶體參數資料庫。
- 在絕佳的檢查速度與準確性下，提供醫師完善的白內障術前評估。
主要手術儀器介紹
瑞士 Ziemer FEMTO LDV Z8 奈焦飛秒雷射白內障前置手術儀器
此儀器為自費手術項目
- 高安全：電腦管控偵測，預留傷口安全數值。
- 高精度：前導波優化技術，電腦正圓型開圈切割。
- 低能量：奈米焦耳等級雷射，降低細胞受損狀況。
- 速度快：每秒百萬發，將近傳統雷射十倍速度。
- 免更換：飛秒雷射手術與接續超音波晶體乳化儀為同床作業。
適應症 1. 眼前房過於狹窄 2. 水晶體懸韌帶不穩或斷裂 3. 成熟型或半脫位水晶體 4. 角膜混濁或內皮細胞失養症
奈焦飛秒雷射輔助手術
以奈焦飛秒雷射製作切口。
以奈焦飛秒雷射在水晶體囊上製作完美的圓形開口。
以奈焦飛秒雷射將混濁的水晶體在幾秒鐘內切割成精確微小的碎片。
傳統白內障手術
醫師以手術刀或鑽石刀片，在眼角膜上製作切口。
使用金屬鉤或鑷子手動撕開水晶體囊。
將超音波乳化手柄插入水晶體囊內，用超音波將水晶體分成小塊。
以飛秒雷射製作Z型開口，減少傳統式單平面開口所產生的房水外漏問題。
Z型開口手術有效降低感染機率與提升植入水晶體的穩定性，使術後視覺品質更加優越。
愛爾康「穩復明」白內障晶體超音波乳化儀
- 白內障微創手術，提供高安全手術過程與更快的恢復效果。
- 電腦精準操控專利技術超音波晶體乳化儀。
- 有效降低術後殘留散光。
- 專屬個人拋棄式管線與專屬液流管理套組 (屬自費耗材) 。
- Active FluidicTM 高效能主動液流管理系統 。
- Active Sentry® 精準穩壓感應手柄 。
白內障相關問題
一、 白內障要如何預防呢?
目前並無絕對的方式可以避免白內障生成，建議平時可多攝取蔬果和抗氧化食品(葉黃素.蝦紅素.山桑子…等)和維生素，與太陽眼鏡和遮陽帽的輔助下，皆有助延緩水晶體老化的效果。
二、 白內障需要等到成熟時才能動手術嗎？
在健保審查下，手術費用補助的條件需要年滿55歲以上，且需要送健保局審核，通過之後才能拿到健保補貼。
但在生活的考量下，有些民眾在白內障初期也會考量自費手術，或者先配暫時性眼鏡先使用（直到開刀），免除後續日常生活上的視覺困擾。
三、 若有白內障，點白內障藥水會有效果嗎?
目前醫療使用的藥水其功能主要是延緩白內障的速度，並無完全治癒的作用，白內障微創手術是目前最安全有效的手術治療方式。
四、 人工水晶體功能種類眾多，該如何選擇？
建議與主治醫師討論，醫師會依照患者的需求與生活習慣，給予最適合的人工水晶體功能品項。
（可參照飛秒白內障微創診療－人工水晶體功能種類比較表）。
五、 白內障手術會不舒服嗎?手術過程大概要多久呢?當天是否需要住院呢?
博田國際醫院眼科暨視光中心使用的是新式白內障微創乳化儀，可降低手術過程與術後的不適感，術後也不需縫線，單眼手術過程大概20分鐘就能完成。術後只需要注意術後保健，大多數民眾當日即可回家休養。
六、 白內障手術後，還會發生第二次白內障嗎？
大部分民眾第一次術後休養完皆可正常生活，但有少部分民眾因其它因素（例如：體質狀況、慢性病藥物…等等），這些問題會產生後囊增生，導致視覺漸漸有一層霧感，這個狀況是可以使用YAG雷射處理，不需二次開刀也不需住院。
七、 若有慢性疾病能做白內障手術嗎?
有慢性疾病（高血脂、高血壓、高血糖）或有服用抗凝血藥物的族群，需要把自身血糖血壓先控制穩定後，再經由眼科醫師以各項檢測儀器仔細評估是否適合執行手術。基本上在醫師認可下，搭配本院高精密儀器的協助下，手術成功率都相當高，無需太過擔心。
八、 白內障術後還需要戴眼鏡嗎？
會因植入的水晶體類型而有所差異，如果是多焦點的水晶體類型，基本上看遠到看近都不太需要眼鏡，反之若是健保給付的單焦點，通常還是要有輔助用的眼鏡（例如：老花眼鏡），但還是要看術後個人體質的回復狀況而定（可參照飛秒白內障微創診療－人工水晶體功能種類比較表）。
九、 白內障術後需要注意哪些?
術後應避免眼部碰撞、搓揉、進水。
短期內睡覺需使用眼用鐵片，避免碰觸眼部，並依照醫師指示用藥與回診，暫時避免搬重物與激烈活動。因個人體質不同，實際狀況也不盡相同，術後期間若有任何不適現象，請盡速回診觀察。
